Μη φυσιολογική θυρεοειδική λειτουργία
Η νόσος του θυρεοειδούς είναι μια κοινή διαταραχή και είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ή επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Η μη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας) μπορεί να είναι δύο ειδών: μπορεί να παράγει πάρα πολλές ή πολύ λίγες θυρεοειδικές ορμόνες. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τον κυτταρικό μεταβολισμό και στέλνουν ένα μήνυμα στα κύτταρα κάνοντάς τα είτε να επιταχύνουν είτε να επιβραδύνουν.
Τα συμπτώματα του υπερδραστήριου θυρεοειδούς περιλαμβάνουν ταχυπαλμία, δυσανεξία στη θερμότητα και την άσκηση, δύσπνοια κατά την άσκηση, αυξημένη εφίδρωση, απώλεια βάρους και βαθιά αδυναμία. Η περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης ασκεί πίεση στον καρδιακό μυ, αυξάνει τη λειτουργία άντλησης και συχνά προκαλεί την κοινή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού KM.
Αντίθετα, όταν ο θυρεοειδής αδένας υπολειτουργεί και παράγει πολύ λίγη ορμόνη, τυπικά χαρακτηριστικά είναι η αύξηση βάρους, η ψυχρή δυσανεξία, ο αργός καρδιακός ρυθμός, η μειωμένη λειτουργία άντλησης, η αδυναμία και η αύξηση του επιπέδου χοληστερόλης που συμβάλλει στη στεφανιαία νόσο.
Εάν υπάρχει υποψία διαταραχής του θυρεοειδούς, η διάγνωση βασίζεται σε έλεγχο ρουτίνας και σε ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Μερικές φορές, είναι απαραίτητο να εξετάζεται ο θυρεοειδής αδένας χρησιμοποιώντας μια τεχνική απεικόνισης/σάρωσης για να διασφαλιστεί ότι δεν απαιτείται περαιτέρω παρέμβαση. Η διόρθωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη για την παροχή βέλτιστης θεραπείας σε ασθενείς με συνυπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια. Σε περίπτωση υπερπαραγωγής (υπερθυρεοειδισμός), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συχνά φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Οι β-αποκλειστές είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού όταν παράγεται υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης. Αντιστρόφως, εάν η παραγωγή θυρεοειδούς είναι ανεπαρκής (υποθυρεοειδισμός), χορηγούνται φάρμακα για την αύξηση της ποσότητας της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα.
Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, περιέχουν σημαντική ποσότητα ιωδίου. Το σημαντικότερο, η αμιωδαρόνη, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως για διάφορους τύπους διαταραχής του ρυθμού, μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, οι οποίοι μπορεί να είναι είτε υπερλειτουργία είτε υπολειτουργία. Ως εκ τούτου, ενώ χρησιμοποιείτε αμιωδαρόνη, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε για αλλαγές στο βάρος, δυσανεξία στη ζέστη ή στο κρύο, αίσθημα παλμών ή επιδείνωση της στηθάγχης. Συνιστάται η τακτική αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς με εξέταση αίματος σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία με αμιωδαρόνη. Εάν τα επίπεδα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας θα πρέπει να αποφασίσει εάν θα διακόψει ή όχι τη θεραπεία με αμιωδαρόνη και να συστήσει ένα άλλο φάρμακο για την αντικατάστασή της, εάν απαιτείται. Η αμιωδαρόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει φωτοευαισθησία και χαρακτηριστικό αποχρωματισμό του δέρματος. Οι ήπιες διαταραχές συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή της θεραπείας με αμιωδαρόνη.
Επιστροφή σε άλλες συνήθεις ιατρικές παθήσεις και καρδιακή ανεπάρκεια
