Αντιπηκτικά και νέα από του στόματος αντιπηκτικά

Τι κάνουν

Τα αντιπηκτικά (γνωστά και ως αντιθρομβωτικά) αναστέλλουν τον σχηματισμό ή την ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Είναι σημαντικά επειδή οι άνθρωποι με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να παράγουν θρόμβους αίματος στην καρδιά ή στα αιμοφόρα αγγεία που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά. Για τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, που είναι ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός και είναι συνηθισμένη κατάσταση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, τα αντιπηκτικά είναι ζωτικής σημασίας δεδομένου ότι προστατεύουν από τον σχηματισμό θρόμβων αίματος που σχηματίζονται στον αριστερό κόλπο που θα μπορούσαν να αποκολληθούν και να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αν και τα αντιπηκτικά συχνά αναφέρονται ως αραιωτικά αίματος, στην πραγματικότητα δεν δίνουν τη δυνατότητα στο αίμα σας να ρέει πιο ελεύθερα στα αγγεία σας. Μπορείτε να φανταστείτε ότι βοηθούν το αίμα που κυλάει αργά να μην σχηματίζει θρόμβους όπου δεν θα έπρεπε.

Η βαρφαρίνη είναι το πιο κοινό αντιπηκτικό και λαμβάνεται σε μορφή δισκίου. Η δόση της βαρφαρίνης ποικίλλει αναλόγως της περίπτωσης. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα μετράει τακτικά τον Διεθνή κανονικοποιημένο λόγο (ΔΚΛ) σας, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας σας, και στη συνέχεια σε τακτική βάση ώστε να προσδιοριστεί η σωστή δόση για εσάς. Είναι σημαντικό να μην χάνετε και να μην παίρνετε επιπλέον δόσεις. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Μερικές φορές μπορεί να σας χορηγηθεί αντιπηκτική υποδόρια ένεση ακριβώς κάτω από το δέρμα (συνήθως ένας τύπος ηπαρίνης) αντί για βαρφαρίνη. Αυτό γίνεται συχνά στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια περιόδων ακινητοποίησης, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια νοσηλείας πριν από ιατρική διαδικασία ή α’ν δεν μπορείτε να πάρετε δισκία.

Πρόσφατα, αναπτύχθηκε μια νέα γενιά αντιπηκτικών, γνωστή “new oral anticoagulants” ως NOAC. Αυτά τα φάρμακα συχνά χρησιμοποιούνται για την προστασία από εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Τα NOAC είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικά με την βαρφαρίνη και μπορεί να είναι ευκολότερα στη χρήση τους, καθώς οι εξετάσεις αίματος (ΔΚΛ) δε’ν χρειάζεται να πραγματοποιούνται σε τακτική βάση για να μετριέται η τάση του αίματος να σχηματίζει θρόμβους.

Παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά μπορεί να αυξήσουν την τάση του σώμα’τος να αιμορραγεί, κάτι που συνήθως μεταφράζεται σε μώλωπες ή μικρές αιμορραγίες. Ωστόσο, αν και ο κίνδυνος είναι χαμηλός, υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος μεγάλης αιμορραγίας (σοβαρή αιμορραγία), για παράδειγμα σε σχέση με έλκος στομάχου.

Η επίδραση της βαρφαρίνης θα διαρκέσει αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή λήψης των δισκίων, παρόλο που ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει μια θεραπεία που θα μειώσει γρήγορα την τάση για αιμορραγία. Αντίθετα, η επίδραση ενός NOAC είναι βραχείας διάρκειας, και όχι ημερών, έτσι ώστε να είναι ευκολότερη η διαχείριση οποιασδήποτε τάσης αιμορραγίας.

Καλύτερες συμβουλές

Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας όταν αρχίσει η θεραπεία για να καθοριστεί η δόση της βαρφαρίνης ή του NOAC που είναι κατάλληλη για σας, ενώ ταυτόχρονα διατηρεί σταθερό βαθμό αντιπηκτικής δράσης.

Θα πρέπει να ενημερώσετε όλους τους γιατρούς σας, συμπεριλαμβανομένου του θεράποντος ιατρού σας (παθολόγου), του οδοντιάτρου και του φαρμακοποιού, εάν λαμβάνετε θεραπεία με βαρφαρίνη ή NOAC. Είναι χρήσιμο να έχετε μαζί σας μια κάρτα ιατρικής ειδοποίησης ή ένα βραχιόλι για να υποδείξετε ότι λαμβάνετε θεραπεία με βαρφαρίνη ή με NOAC σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας αν εντοπίσετε σημάδια αφύσικης αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων της εμφάνισης ανεξήγητου μώλωπα, ή αιμορραγίας από τα ούλα, τη μύτη, το ουροποιητικό σύστημα ή το έντερο. Είναι πολύ σημαντικό να αναφέρετε ακριβώς πότε πήρατε την τελευταία δόση αντιπηκτικού όπως βαρφαρίνη ή NOAC.