Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (ΘΚΕ)

Τι κάνει;

Η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (ΘΚΕ), η οποία μερικές φορές ονομάζεται αμφικοιλιακή βηματοδότηση, μπορεί να σας βοηθήσει εάν οι ηλεκτρικοί παλμοί που ελέγχουν τη συστολή και τη χαλάρωση του καρδιακού μυός δεν κατανέμονται γρήγορα και ομοιόμορφα στην καρδιά σας. Η αριστερή κοιλία μπορεί να συστέλλεται ένα κλάσμα του δευτερολέπτου μετά τη δεξιά κοιλία αντί για ταυτόχρονα. Συχνά, τμήματα της αριστερής κοιλίας εμφανίζουν καθυστερημένη συστολή και η συσκευή μπορεί να προκαλέσει βραχύτερη και πιο ομοιόμορφη συστολή. Αυτή η έλλειψη συντονισμού επηρεάζει την ικανότητα της καρδιάς σας να λειτουργεί αποτελεσματικά. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει στοιχεία σχετικά με τον κακό συντονισμό του καρδιακού μυός, όπως παρέχεται από την καταγραφή ΗΚΓ ή από ηχοκαρδιογραφική (υπερηχογραφική) εξέταση.

Η ΘΚΕ λειτουργεί όχι μόνο ως βηματοδότης, αλλά επαναρρυθμίζει (επανασυγχρονίζει) τη λειτουργία των δύο κοιλιών συγχρονίζοντας τη βηματοδότηση και ειδικά βελτιώνοντας τη συστολή της αριστερής κοιλίας. Αυτό βελτιώνει τη συνολική απόδοση της καρδιάς σας. Επομένως, η ΘΚΕ διαφέρει από τους τυπικούς βηματοδότες, οι οποίοι ρυθμίζουν μόνο τη δεξιά κοιλία και ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό. Οι συσκευές ΘΚΕ μπορούν όχι μόνο να βελτιώσουν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας αλλά έχει αποδειχθεί ότι παρατείνουν τη μακροπρόθεσμη επιβίωση. Οι γιατροί συχνά επιλέγουν να συνδυάζουν μία ΘΚΕ με ένα ΕΚΑ στην ίδια συσκευή. Σε αυτή την περίπτωση η συσκευή ονομάζεται ΘΚΕ-Ε.

Πού εμφυτεύεται και πώς τίθεται σε λειτουργία;

Όπως οι συμβατικοί βηματοδότες, έτσι και η συσκευή ΘΚΕ είναι μεγέθους ρολογιού τσέπης. Μια συσκευή ΘΚΕ συνήθως εμφυτεύεται με τοπικό αναισθητικό, ακριβώς κάτω από την κλείδα σας με εύκαμπτα καλώδια (καλώδια με επικάλυψη) που προεξέχουν από αυτήν και τοποθετούνται στην καρδιά σας. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί 1-2 ώρες.

Το καλώδιο του ηλεκτροδίου εισάγεται σε μια φλέβα στον ώμο ή στη βάση του λαιμού. Ο καρδιολόγος καθοδηγεί το ηλεκτρόδιο στον σωστό θάλαμο της καρδιάς, με τη θέση του να ελέγχεται μέσω οθόνης ακτινών Χ και το ασφαλίζει στη θέση του με ένα ράμμα στον ώμο σας. Το ηλεκτρόδιο στη συνέχεια συνδέεται με τον βηματοδότη και ο βηματοδότης είναι τοποθετημένος σε μια μικρή «τσέπη», ή χώρο, μεταξύ του δέρματος και του θωρακικού μυός. Κατόπιν δοκιμάζεται η ποσότητα της ηλεκτρικής ενέργειας που απαιτείται για να διεγερθεί η καρδιά ώστε να ξεκινήσει να συστέλλεται, και ρυθμίζεται ο βηματοδότης.

Μετά τη διαδικασία

Αφού τοποθετηθεί η συσκευή σας, μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία και μπορεί να υπάρξουν μώλωπες στο σημείο τοποθέτησης της συσκευής, αλλά αυτά τα προβλήματα συνήθως εξαφανίζονται σε λίγες μέρες. Οι περισσότεροι άνθρωποι περπατούν αργότερα την ίδια μέρα και ξαναρχίζουν κανονικές δραστηριότητες και πάλι μέσα σε 2-4 εβδομάδες.

Η λειτουργία και η διάρκεια ζωής της μπαταρίας της συσκευής σας πρέπει να ελέγχονται τακτικά σε μια καρδιολογική κλινική. Ανάλογα με τη συσκευή που εμφυτεύεται, μπορεί επανεξέταση τηλε-παρακολούθησης για την παρακολούθηση της συσκευής σας, κάτι που μπορεί να επιτρέψει την ταχεία αναγνώριση τυχόν διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και τεχνικής δυσλειτουργίας και μπορεί να βελτιώσει τη φροντίδα σας και να μειώσει την ανάγκη για επισκέψεις στην κλινική για τη ρύθμιση της συσκευής.

Εάν πρέπει να αντικαταστήσετε την μπαταρία, πρέπει να αντικατασταθεί μόνο η συσκευή (όχι τα καλώδια). Η μπαταρία διαρκεί συνήθως μεταξύ 5 και 7 ετών πριν να είναι αναγκαίο να αντικατασταθεί.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους γιατρούς ή τους οδοντιάτρους ότι έχετε μια συσκευή ΘΚΕ προτού προχωρήσετε σε οποιαδήποτε επέμβαση. Παρόλο που οι περισσότερες ιατρικές και οδοντιατρικές διαδικασίες είναι απίθανο να επηρεάσουν τη λειτουργία της συσκευής σας, κάποιες μπορεί να απαιτούν προληπτικά μέτρα που να ελαχιστοποιούν τυχόν παρεμβολές.

Οι συσκευές ΘΚΕ μπορεί μερικές φορές να ανιχνεύονται από μηχανές ασφαλείας αεροδρομίου, αλλά η λειτουργία της συσκευής σπάνια επηρεάζεται, οπότε εάν διαθέτετε μια συσκευή ΘΚΕ, πρέπει πάντα να ενημερώνετε το προσωπικό ασφαλείας.

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι συσκευών ΘΚΕ: