Χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου στην καρδιακή ανεπάρκεια

Στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και έλλειψη σιδήρου (ΕΣ), η από του στόματος χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου είναι αναποτελεσματική λόγω της πολύ κακής απορρόφησης. Ως εκ τούτου, η ενδοφλέβια χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου είναι η μόνη θεραπευτική προσέγγιση που έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και επιβεβαιωμένη ID μέσω αιματολογικών εξετάσεων. Η πλειονότητα των στοιχείων σχετίζεται με το ενδοφλέβιο σκεύασμα σιδήρου «καρβοξυμαλτοζικός σίδηρος».

Η δόση του ενδοφλέβιου καρβοξυμαλτοζικού σιδήρου που χορηγείται σε έναν ασθενή υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και κυμαίνεται μεταξύ 500 και 2.000 mg. Εάν η συνολική υπολογιζόμενη δόση του απαιτούμενου σιδήρου υπερβαίνει τα 1.000 mg, η χορήγησή του χωρίζεται σε δύο συνεδρίες μεταξύ των οποίων μεσολαβεί διάστημα 4-6 εβδομάδων. Η σιδηρούχος καρβοξυμαλτόζη χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση σιδήρου διαλυμένου σε 100 mL φυσιολογικού ορού για διάστημα 15 λεπτών. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια τόσο σε νοσοκομειακό όσο και σε περιπατητικό περιβάλλον.

Η ενδοφλέβια χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και ID έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αυξάνει την ικανότητα άσκησης και τη δύναμη των σκελετικών μυών και μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων νοσηλειών.

Η επίδραση της ενδοφλέβιας χορήγησης συμπληρωμάτων σιδήρου στην κατάσταση του σιδήρου θα πρέπει να ελέγχεται με αιματολογικές εξετάσεις περίπου 3 μήνες μετά την τελευταία χορηγούμενη δόση. Αφού ένας ασθενής λάβει την πλήρη δόση, θα πρέπει να διενεργείται περιοδικός έλεγχος για ID σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.