Goutte
La goutte est un problème de santé courant, en particulier chez les personnes âgées. Elle consiste en épisodes inflammatoires douloureux des articulations et est causée par une quantité accrue d’acide urique dans le sang. L’acide urique est un déchet normal que l’on trouve dans votre sang – mais avoir trop d’acide urique dans le sang peut entraîner une hyperuricémie (taux élevés d’acide urique dans le sang). L’accumulation d’acide urique peut former des cristaux en forme d’aiguille dans une articulation, généralement les articulations les plus froides, comme dans le gros orteil. Ces attaques entraînent des douleurs soudaines, de la sensibilité, des rougeurs, de la chaleur et des enflures.
Les personnes qui ont la goutte sont plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque, des artères bloquées et souvent une insuffisance cardiaque. La goutte est également associée à un risque accru de maladies rénales, de diabète, de cancer et d’apnée du sommeil, probablement en raison d’un niveau élevé d’inflammation chronique. Sans traitement, la goutte peut être grave ; de nouvelles recherches montrent que les patients atteints de goutte ont un risque deux fois plus élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, une concentration élevée d’acide urique dans le sang est souvent détectée lors des tests sanguins de routine. Les diurétiques, dont les insuffisants cardiaques ont généralement besoin pour réduire la rétention d’eau, augmentent souvent les niveaux d’acide urique et provoquent la goutte. La consommation chronique d’alcool et l’obésité contribuent également à augmenter la formation d’acide urique. Les symptômes de la goutte se développent généralement après de nombreuses années d’hyperuricémie prolongée. L’augmentation des taux d’acide urique dans le corps ainsi qu’une réponse satisfaisante au traitement peuvent être confirmées par de simples analyses sanguines.
Le maintien d’un taux d’acide urique sain est important pour réduire le risque de goutte chez les insuffisants cardiaques et votre médecin effectuera un test sanguin d’acide urique de routine, en particulier si vous prenez des diurétiques ou si vous avez eu un épisode de goutte. Faire de l’exercice, maintenir un poids sain et éviter certains aliments pouvant déclencher la goutte sont importants pour réduire les risques. Ces aliments et boissons sont très riches en purines, qui sont des composés organiques essentiels métabolisés en acide urique. Il s’agit notamment de la bière, de la levure, des pois, des haricots, des lentilles, des épinards, des champignons, de la viande rouge, de l’agneau et du porc, des abats comme le foie, les rognons et le ris de veau, ainsi que des fruits de mer, en particulier les crustacés comme les crevettes, le homard, les anchois et les sardines.
Des médicaments, tels que l’allopurinol, sont habituellement utilisés pour réduire le taux d’acide urique en inhibant sa biosynthèse dans le corps, prévenant ainsi les crises de goutte. En outre, la prise d’allopurinol pour diminuer le taux d’acide urique peut vous protéger contre une aggravation de votre insuffisance cardiaque. Il est important de prendre ce médicament tel que prescrit, à long terme, et de pas en arrêter la prise sans en parler au médecin. Il existe plusieurs autres médicaments contre la goutte aiguë ou chronique que votre médecin peut vous prescrire si nécessaire. N’oubliez pas d’éviter l’utilisation d’analgésiques non stéroïdiens (AINS).
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