Chirurgie valvulaire

Pourquoi cette intervention est-elle réalisée ?

Votre insuffisance cardiaque peut être due à une anomalie ou une pathologie affectant une valve cardiaque. Les valves cardiaques permettent de diriger le flux sanguin à sens unique dans votre cœur. Elles peuvent se rétrécir, fuir ou les deux. Si elles ne fonctionnent pas correctement, cela impose un effort supplémentaire à votre cœur et peut conduire à l’insuffisance cardiaque. La chirurgie peut vous soulager, voire vous guérir, mais une intervention ne sera généralement réalisée que si les avantages attendus sont susceptibles de l’emporter sur les risques.

En quoi consiste l’opération ?

Pendant l’opération, vous serez connecté à un cœur-poumon artificiel qui fournit le sang au cerveau et au corps et la valve défectueuse sera retirée et remplacée.

Votre médecin discutera avec vous du type de valve qui est le plus approprié à votre cas :

  • Une valve mécanique (artificielle) (en carbone, en métal ou en plastique)
  • Une valve en métal ou en plastique
  • Une valve biologique fabriquée à partir de tissu humain ou d’un tissu animal (généralement d’origine porcine)

Dans certains cas, la valve peut être réparée sans matériaux artificiels et sans nécessiter une opération à cœur ouvert. Des interventions telles que la valvuloplastie mitrale ou l’implantation d’une valve aortique par voie percutanée (TAVI) sont effectuées à partir de l’aine, sous anesthésie locale.

Après l’opération, il vous faudra sans doute prendre des médicaments (anticoagulants) pour empêcher la formation de caillots sanguins autour de votre nouvelle valve cardiaque. Cela n’est en principe pas nécessaire avec les valves biologiques.

Si un autre type d’opération est nécessaire par la suite, on vous donnera généralement des antibiotiques pour empêcher une infection de la valve.

Questions à poser à votre médecin :

  • Quels sont les risques associés à cette opération ?
  • Combien de temps vais-je rester à l’hôpital ?
  • Combien de temps dure la convalescence ?
  • Quel niveau d’exercice physique pourrai-je pratiquer après l’opération ?
  • Quels médicaments devrai-je prendre après l’opération ?

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Recommandations de l'ESC sur l'insuffisance cardiaque

Ce que les patients doivent savoir

Ce guide destiné aux patients publié par l’European Society of Cardiology vise à fournir un aperçu des dernières recommandations fondées sur des données probantes pour le diagnostic et le traitement de l’insuffisance cardiaque.

  • Il devrait en particulier aider les patients à comprendre :
  • les principaux types d’insuffisance cardiaque ;
  • les médicaments utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque ;
  • les dispositifs qui peuvent s’avérer appropriés ;
  • l’importance de la réadaptation ;
  • la gestion par une équipe multidisciplinaire ;
  • l’importance de la prise en charge personnelle des soins dans le cadre de la gestion de la maladie.

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