Chronische nierziekte
De nieren zijn twee boonvormige organen van ongeveer 10-12 centimeter (zo groot als een vuist) die aan weerskanten van de wervelkolom liggen, onder het onderste paar ribben.
De nieren hebben drie taken. Ten eerste doen ze dienst als zuiveringsinstallatie van het lichaam, ten tweede als filtersysteem van het lichaam en ten derde als controlestation van het lichaam.
Zuiveringsinstallatie
De nieren werken dag en nacht om het bloed te zuiveren van ongezonde stoffen. Per minuut stroomt er meer dan een liter bloed doorheen en per dag wordt ongeveer 180 liter lichaamsvocht gefilterd. Een gezond persoon plast tussen de één en drie liter per dag. Urine bevat “afval”, waaronder gifstoffen, medicijnresten en afvalproducten uit het voedsel dat we eten. Als de nierfunctie verstoord is, kunnen de afvalstoffen in het lichaam zich ophopen in het bloed (uremie).
Filtersysteem
In elke nier bevinden zich ongeveer een miljoen kleine urineproducerende eenheden, de zogenaamde nefronen. Elke nefron bestaat uit een glomerulus (een kluwen van hele kleine bloedvaatjes) en een nierkanaaltje, de tubulus. De glomerulus is een microscopisch klein “filtersysteem” dat tot taak heeft het bloed te zuiveren van afvalproducten. De tubuli kunnen worden vergeleken met “rioolbuizen” waarin overtollige vloeistoffen en uitgefilterde afvalstoffen worden afgevoerd. Elk nefron staat in verbinding met grotere nierkanalen. Van daaruit gaat de urine naar de urineleiders en verder naar de blaas. Alle belangrijke stoffen die in het lichaam moeten blijven, worden tijdens het filtratieproces gescheiden en terug in het bloed gebracht.
Controlestation
De functie van de nieren is het produceren van stoffen en het reguleren van processen. De nieren zorgen ervoor dat de cellen functioneren door de zout- en zuurtegraad in het bloed te regelen en te controleren hoeveel het lichaam opneemt of uitscheidt aan onder meer waterstofionen, natrium en kalium.
De nieren produceren twee belangrijke hormonen}: erytropoëtine, een hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg stimuleert, en renine, dat de weerstand en de tonus van de bloedvaten en dus de bloeddruk regelt. De nieren zijn ook belangrijk voor de structuur van het skelet. Het calcium dat we via de voeding binnenkrijgen, kan alleen in de darmen worden opgenomen met behulp van vitamine D, dat in de huid wordt aangemaakt door de huid bloot te stellen aan de zon, en dat door de nieren wordt geactiveerd.
De nieren zijn afhankelijk van een adequate samentrekking en ontspanning van de hartspier om de bloedstroom in de nieren op peil te houden. Daarom kan de interactie tussen het hart en de nieren bij hartfalen vaak verstoord raken. Hartfalen en chronische nierziekte treden vaak tegelijk op en worden tijdens hun verloop gekenmerkt door dezelfde risicofactoren. Een verminderde nierfunctie wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op allerlei complicaties. Bij patiënten met zowel hart- als nierziektes kan de prognose verslechteren en daarom moeten zij zorgvuldig worden opgevolgd.
Omdat veel medicijnen tegen hartfalen rechtstreeks effect hebben op de nierfunctie, is het belangrijk dat u uw nierfunctie regelmatig door uw zorgverleners laat controleren (voornamelijk via laboratoriumonderzoek)tijdens de behandeling van acuut en chronisch hartfalen.
Terug naar Andere veel voorkomende medische aandoeningen en hartfalen
