Diabetes
Muitos doentes com insuficiência cardíaca são diagnosticados com Diabetes tipo II. Isto não é surpreendente, uma vez que a Diabetes é muito mais comum em doentes com insuficiência cardíaca do que no resto da população. Tal como acontece com qualquer outra condição médica, quanto melhor a entender, melhor a capacidade de geri-la sem problemas.
Tem um diagnóstico de Diabetes quando tem demasiada glucose no sangue porque a produção de insulina pelo pâncreas é inadequada para regular a quantidade de glucose no sangue. A glucose entra no sangue quando o organismo absorve açúcar e decompõe os hidratos de carbono dos alimentos e bebidas. A insulina é necessária para ajudar a glucose a entrar nas células e ser utilizada para energia. A diabetes tipo I ocorre em doentes mais jovens e o tratamento com insulina é sempre necessário. Os doentes com diabetes tipo II ainda produzem insulina, mas a produção é inadequada. A diabetes tipo II ocorre frequentemente em doentes com insuficiência cardíaca, especialmente se estiverem com excesso de peso ou forem obesos.
A glicemia (açúcar no sangue) faz parte das análises sanguíneas de rotina efetuadas pelos doentes com insuficiência cardíaca e irá detetar diabetes. Se está em risco de diabetes e for informado sobre o diagnóstico, ser-lhe-á medido HbA1c (HbA1c são os seus níveis médios de glucose no sangue nos últimos dois a três meses).
Há muitos ajustes importantes no estilo de vida que pode fazer para ajudar a gerir a sua diabetes com sucesso. Algumas coisas que já pode fazer como doente com insuficiência cardíaca – como caminhar todos os dias, medir a sua tensão arterial e manter o peso desejado – são especialmente importantes. O exercício físico regular ajuda a reduzir os níveis de glucose no sangue. Ser-lhe-á pedido que faça outras coisas também, como medir os seus níveis de glucose no sangue, ajustar a sua dieta e observar cuidadosamente a quantidade de açúcar ou hidratos de carbono que ingere. Os hidratos de carbono são uma espécie de “açúcar” encontrado em alguns alimentos, como pão, massa, arroz e batatas.
O seu médico ou enfermeiro fornecer-lhe-á todas as informações práticas de que necessita sobre como medir os níveis de glucose e com que frequência deve fazê-lo. O seu médico, enfermeiro ou nutricionista deve aconselhá-lo sobre dieta e nutrição. Por vezes, poderá ter dúvidas sobre o que pode comer. Lembre-se de tomar nota das suas perguntas e trazê-las para as suas consultas.
Existem algumas complicações médicas relativamente comuns que podem ocorrer durante a diabetes crónica. O seu profissional de saúde verificará rotineiramente a sua função renal, os seus olhos e pés em busca de sinais de problemas vasculares, como úlceras. É importante que eventuais complicações sejam diagnosticadas e tratadas precocemente para evitar a progressão.
Tudo isto pode parecer avassalador no início, mas com o tempo terá mais confiança e tornar-se-á mais fácil. O tratamento da diabetes envolve normalmente uma combinação de dieta e medicação. Existem medicamentos muito eficazes para doentes com diabetes. Alguns doentes também precisarão de algumas injeções de insulina. Não deve ter receio de que a medicação que está a tomar para uma condição possa ser prejudicial para a outra. A maioria dos medicamentos usados para a insuficiência cardíaca pode ser utilizada de forma segura em doentes com diabetes, com os mesmos benefícios. Além disso, existem medicamentos para a diabetes que podem ser utilizados com segurança em doentes com insuficiência cardíaca. Atualmente, existem vários medicamentos mais recentes que tratam ambas as condições.
Em alguns países, a insuficiência cardíaca e a diabetes não são tratados pela mesma equipa médica. Se for este o caso, não se esqueça de informar ambas as equipas sobre o seu outro diagnóstico e todos os medicamentos que está a tomar. É sempre útil manter uma lista escrita atualizada de todos os medicamentos que está a utilizar atualmente.
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