Введение препаратов железа при сердечной недостаточности

У больных с сердечной недостаточностью и дефицитом железа (ДЖ) пероральный прием препаратов железа неэффективен из-за очень плохого всасывания. Поэтому внутривенное введение препаратов железа является единственным методом лечения, который доказал свою безопасность и эффективность у больных с сердечной недостаточностью и ДЖ, подтвержденным анализами крови. Большая часть научных данных относится к такому внутривенному препарату железа, как карбоксимальтозат железа.

Доза внутривенно вводимой больному карбоксимальтозата железа рассчитывается на основе массы тела и уровня гемоглобина в крови и варьируется от 500 до 2000 мг. Если общая рассчитанная доза необходимого железа превышает 1000 мг, его введение разделяют на две процедуры с интервалом 4–6 недель. Карбоксимальтозат железа вводят в виде 15-минутной внутривенной инфузии железа, растворенного в 100 мл физиологического раствора. Эту процедуру можно безопасно проводить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Доказано, что внутривенное введение препаратов железа больным с сердечной недостаточностью и ДЖ уменьшает симптомы сердечной недостаточности, улучшает качество жизни, повышает переносимость физических нагрузок и скелетную мышечную силу, а также снижает риск повторной госпитализации.

Влияние внутривенного введения препаратов железа на содержание железа в крови необходимо проверить с помощью анализа крови приблизительно через 3 месяца после введения последней дозы. После получения больным полной дозы препарата железа следует проводить периодический скрининг на ДЖ в соответствии с рекомендациями врача.