Депрессия и тревога
Среди пациентов с сердечной недостаточностью широко распространены депрессия и тревога. Симптомы депрессии (от слабо выраженных до умеренных) наблюдаются у каждого пятого человека с сердечной недостаточностью, а у небольшого числа пациентов проявляются и более тяжелые симптомы. Наиболее распространена депрессия среди пациентов с достаточно тяжелыми симптомами сердечной недостаточности, у которых есть физические ограничения. Когда симптомы депрессии и сердечной недостаточности накладываются друг на друга, это часто затрудняет диагностику депрессии и в некоторых случаях может препятствовать выявлению заболевания. Депрессия может быть причиной некоторых серьезных симптомов, таких как низкая самооценка, чувство безнадежности, бессилия, трудности с концентрацией внимания, тревога, раздражительность, усталость и физические недомогания.
При депрессии может быть сложнее соблюдать рекомендованное лечение и заботиться о себе. Также тревога и депрессия могут снизить качество жизни и привести к усталости и ухудшению функционального состояния. В настоящее время не существует специальных лекарственных препаратов или психотерапии, которые были бы эффективны для пациентов с сердечной недостаточностью. Судя по всему, большинство антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), безопасны для людей с сердечной недостаточностью. В то же время выявлено, что хорошие результаты у пациентов с сердечной недостаточностью показывает когнитивно-поведенческая терапия, которая представляет собой психосоциальную интервенцию, направленную на улучшение психического здоровья и содействие в разработке личных стратегий преодоления трудностей.
Наличие диагноза «сердечная недостаточность» часто означает необходимость внесения существенных изменений в повседневную жизнь и деятельность. Адаптироваться к этим изменениям может быть сложно. Иногда при этом возникают такие эмоциональные состояния, как тревога, стресс и депрессия. Ниже приведено несколько примеров различных ситуаций, которые могут вызывать эмоциональные реакции у пациентов с сердечной недостаточностью:
- Беспокойство из-за того, что неожиданно случится что-то серьезное
- Чувство потери контроля над тем, как будет развиваться заболевание сердца
- Напряженность и трудности с расслаблением
- Грусть, вызванная возникновением заболевания сердца и связанных с ним ограничений физических возможностей
Все эти эмоции естественны, и вы не единственный, кто их переживает. Некоторые пациенты чувствуют неприязнь и гнев из-за того, что испытывают эти сложные переживания. Это может еще больше усилить их эмоции. Принять эмоции вместо того, чтобы пытаться подавить их, может быть трудно. Но это необходимый первый шаг на пути к тому, чтобы помочь себе справляться с переживаниями.
Тревога
У людей, страдающих сердечной недостаточностью, тревога часто остается незамеченной. Тревога представляет собой форму страха. Ее задача состоит в том, чтобы мы узнали об опасности и приготовились к поиску защиты. Это называется реакцией «бей или беги». Ее невозможно контролировать по собственной воле. В ситуациях, когда у страха есть очевидная причина (например, при страхе высоты), легко избежать того, что вызывает страх. При отсутствии легко определяемых причин, которые можно устранить или которых можно избежать, как в случае наличия хронической сердечной недостаточности, справляться становится сложнее.
Распространенными симптомами тревоги являются затруднение дыхания, головокружение, тошнота, расстройство желудка, ощущение кома в желудке или тяжести в груди. Можно почувствовать, что сердце бьется быстрее, чем обычно, ощутить потливость, холодок внутри, сухость во рту, желание помочиться, а также покалывание или онемение в руках или ногах.
Вы можете заметить, что некоторые признаки депрессии и тревоги, такие как усталость и одышка, очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Один из способов отличить симптомы депрессии, тревоги и сердечной недостаточности друг от друга — обратить внимание на то, возникают ли они при физических нагрузках. Симптомы сердечной недостаточности обычно усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются в состоянии покоя, в то время как симптомы депрессии и тревоги могут возникать независимо от того, двигаетесь вы или нет, и даже могут снижаться после физических нагрузок. Симптомы психического расстройства важно обсудить с лечащим врачом или кардиологической медсестрой.
Вернуться к разделу «Другие распространенные заболевания и сердечная недостаточность»
