Стимуляторы рГЦ

Стимуляторы и активаторы растворимой гуанилатциклазы (рГЦ), которая также называется гуанилилциклаза, снижают окислительный стресс за счет повышения уровня оксида азота в сердце и кровеносных сосудах. Это новые препараты, и для лечения сердечной недостаточности они применяются в ограниченном объеме. Одним из таких препаратов рГЦ является риоцигуат, одобренный для лечения конкретного заболевания (легочной гипертензии), которое поражает кровеносные сосуды легких. Другой препарат рГЦ, верицигуат, при добавлении к стандартным лекарственным препаратам может помочь предотвратить госпитализацию с тяжелой сердечной недостаточностью.

Механизм действия: приблизительно у четверти пациентов с сердечной недостаточностью низкий уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Молекула цГМФ является основным внутриклеточным посредником, который защищает сердце, сосуды и почки. Одним из основных механизмов работы цГМФ является расслабление кровеносных сосудов и клеток сердца. Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (рГЦ) увеличивают выработку цГМФ и вследствие этого снижают жесткость клеток и сосудов сердца.

В чем заключается предполагаемый положительный эффект? У пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, у которых фракция выброса желудочков ниже 45 %, верицигуат может снизить вероятность повторной госпитализации из-за сердечной недостаточности и повысить продолжительность жизни.

Побочные эффекты: по результатам сравнения с плацебо верицигуат переносится хорошо. У небольшого числа пациентов были зафиксированы симптоматическая гипотония (слишком низкое кровяное давление) и анемия.

Главные рекомендации: верицигуат в форме таблеток необходимо принимать один раз день перорально. Как и в случае с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности, дозу следует увеличивать постепенно, в несколько этапов.

 

Вернуться к разделу «Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности»