Palliativ vård

Hjärtsvikt är en progressiv sjukdom och trots de bästa läkemedlen, tekniska enheter och kirurgiska behandlingar kan symtomen intensifieras. Många symtom kan hanteras på lämpligt sätt med stödjande och palliativa metoder, som kan ges samtidigt som själva hjärtsviktsbehandlingen. Förloppet vid hjärtsvikt är oförutsägbart och olika från person till person, så du kanske känner dig osäker på exakt vad du kan förvänta dig i framtiden. Det är därför viktigt för dig och din familj att tala om hur du vill bli omhändertagen i framtiden, om du skulle bli mycket sjuk och oförmögen att själv fatta beslut om din vård. Du bör också diskutera dessa frågor med den huvudsakliga vårdpersonal som sköter i din vård, oavsett det är en primärvårdsläkare, kardiolog, eller hjärtsviktssjuksköterska.

Planering inför de sista veckorna i livet bör inte ses som “att man ger upp på livet”, utan snarare som ett positivt steg mot att göra dessa svåra val för att förhindra praktiska eller hälsorelaterade problem i framtiden. Dessa val bör helst göras när du fortfarande är förmögen att fatta beslut, så avvakta inte tills det är för sent. Att få svar på dina frågor och låta anhöriga veta hur du vill ha det under dina sista dagar eller veckor hjälper dig att få mer kontroll och kan ge dig mer sinnesfrid.

I detta avsnitt behandlas de olika alternativ som finns tillgängliga för dig så att du kan planera din framtida vård. Du kanske vill tänka över dessa ämnen och de olika alternativen, diskutera dem och komma överens med din familj. Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns några rätt eller fel sätt att planera för din framtida vård. Var bara öppen och ärlig om dina känslor och försök göra de val som känns rätt för dig.

• Vårddirektiv
• Nej till återupplivningsbeslut
• Inaktivering av enheten – detta inbegriper att stänga av defibrilleringsfunktionen eller “chockfunktionen” på din implanterbara defibrillator (ICD)
• Livstestamente
• Känsliga men viktiga frågor till din läkare eller sjuksköterska

Att inleda den här typen av samtal kan vara svårt och därför har särskilda “riskchecklistor” eller frågelistor tagits fram för att göra det möjligt för dig att ställa de individuella frågor som för närvarande oroar dig till kvalificerad vårdpersonal.

Många familjemedlemmar och vänner kan också känna olust inför ämnet, så du måste vara den som initierar samtal om dessa frågor. Nedan följer några förslag om hur man startar ett samtal om detta ofta känsliga ämne:

• Jag skulle vilja prata om den hjälp vi kommer att behöva om min hjärtsvikt försämras.
• Låt oss prata om vad vi bör göra för att göra livet lättare om mina hjärtsviktssymtom förvärras.
• Kan vi titta på vilken praktisk hjälp som finns att få när jag inte längre kan ta hand om mig själv?
• Jag skulle vilja tala om vad ni bör göra i en nödsituation.

Användbar länk: Planering för livets slutskede