Pacemaker och hjärtsvikt

Vad gör den?

En pacemaker övervakar din puls och skickar små och smärtfria elektriska impulser till höger kammare i ditt hjärta för att starta varje hjärtslag när det behövs. Du kan behöva en pacemaker om ditt hjärta slår för långsamt och det inte kan kontrolleras med hjälp av medicinering.

Dagens pacemakers är små apparater i metall, ungefär lika stort som ett litet fickur, som innehåller en dator och ett batteri och har upp till tre flexibla elektrodledningar. De är i allmänhet inte synliga, och bortsett från ett litet operationsärr som läker snabbt och brukar bli nästan osynlig efter någon tid.

Var och hur sätts den på plats?

En pacemaker implanteras vanligtvis under lokalbedövning, precis under nyckelbenet med elektroder som utgår från den, som är placerade i hjärtat. Ingreppet tar vanligtvis 30–60 minuter.

Elektrodledningen förs in i en ven på axeln eller längst ner på halsen. Kardiologen styr in ledningen i rätt kammare i hjärtat, kontrollerar positionen på en röntgenskärm och fäster den i rätt läge, med ett stygn vid axeln. Ledningen ansluts sedan till pacemakern, som passas in i en liten “ficka”, eller utrymme, mellan huden och bröstmuskeln. Därefter testas mängden elektrisk energi som behövs för att stimulera hjärtat att dra ihop sig och pacemakern justeras.

Efter ingreppet

När pacemakern har satts på plats, kan du känna en viss smärta eller obehag och det kan finnas vissa blåmärken där pacemakern sitter, men dessa problem brukar försvinna inom några dagar. De flesta personer kan gå senare samma dag och återgå till det normala inom två till fyra veckor.

Funktionen och batteritiden på din pacemaker ska kontrolleras regelbundet på en pacemakerklinik/hjärtklinik. Beroende på den apparat som inplanterats kan en fjärrövervakad uppföljning föreslås, för att övervaka apparaten. Med den kan man snabbt identifiera störningar av hjärtrytmen och teknisk dysfunktion samt förbättra din vård och minska behovet av att ta med apparaten för besök på klinik.

Endast enheten behöver bytas ut (inte ledningarna) om batteriet tar slut. Batteriet varar vanligtvis mellan sex och tio år innan det behöver bytas ut.

Det är viktigt att du låter en läkare eller tandläkare veta att du har en pacemaker innan du genomgår några ingrepp. Även om det inte är troligt att de flesta medicinska ingrepp och tandingrepp kommer att störa enhetens funktion, kan vissa kräva säkerhetsåtgärder som minimerar eventuella störningar.

Pacemakers kan ibland upptäckas av säkerhetsmaskiner på flygplatser, så om du har en pacemaker bör du alltid informera säkerhetspersonalen. Enhetens funktion påverkas dock sällan.

Det finns två typer av pacemakers