SGC-stimulerare
Lösligt guanylatcyklas (sGS) och aktivatorer minskar oxidativ stress genom att öka nivåerna av kväveoxid i hjärta och blodkärl. Dessa läkemedel är nya och kan bara användas för hjärtsviktsbehandling i begränsad omfattning. Ett sådant sGCS-medel är riociguat som är godkänt för behandling av ett specifikt tillstånd som kallas pulmonell hypertension, vilket påverkar blodkärlen i lungorna. Ett annat sGCS-medel är vericiguat som, när det används i kombination med standardläkemedel, kan bidra till att förhindra nya sjukhusvistelser hos patienter med svår hjärtsvikt.
Verkan: Ungefär en fjärdedel av hjärtsviktspatienterna har låga nivåer av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP). CGMP-molekylen är en viktig intracellulär budbärare, som skyddar hjärta, kärl och njurar. En av CGMP-molekylens viktigaste effekter är avslappning i blodkärl och hjärtceller. Lösliga guanylatcyklasstimulatorer (sGCS) ökar bildningen av cGMP och minskar därför stelheten i hjärtceller och -kärl.
Vilka fördelar kan man förvänta sig? Hos patienter som lagts in på sjukhus för hjärtsvikt och som har en ejektionsfraktion från vänster kammare som är lägre än 45 %, kan vericiguat minska antalet hjärtsviktsrelaterade återinläggningar på sjukhus och förlänga livet.
Biverkningar: Vericiguat tolereras väl jämfört med placebo. Symtomatisk hypotension (för lågt blodtryck) och anemi rapporterades hos ett litet antal patienter.
Tips: Vericiguat ska tas oralt i tablettform en gång dagligen. Som med andra hjärtsviktsläkemedel ska dosen långsamt höjas i flera steg.
